हृदय रोग (Cardiac Disease) का निदान

हृदय रोग क्या है

हृदय रोग को हृदय रोग के रूप में भी जाना जाता है। हृदय रोग कई स्थितियों के लिए एक बहुत व्यापक शब्द है जो हृदय को प्रभावित करता है और 2007 तक, यह इंग्लैंड, वेल्स और संयुक्त राज्य अमेरिका में मृत्यु का प्रमुख कारण है।

हृदय रोग का सबसे प्रमुख कारण धमनियों के लुमेन का संकुचन है जो हृदय को रक्त की आपूर्ति करता है, जिसे आमतौर पर कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) कहा जाता है।

हृदय संबंधी कई अन्य स्थितियां हैं जो हृदय रोगों की छत्रछाया में आती हैं।

हृदय रोग के प्रकार

हृदय रोग

कई स्थितियां जो स्वयं हृदय या हृदय तक जाने वाली किसी भी धमनियों या शिराओं को प्रभावित करती हैं, हृदय रोग कहलाती हैं। लंबे अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि महिलाओं को ऐसी स्थितियों का खतरा अधिक होता है जो स्वयं रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करती हैं जबकि पुरुषों को ऐसी स्थितियों का खतरा अधिक होता है जो हृदय की मांसपेशियों को प्रभावित करती हैं। कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों का कारण बनने वाली सबसे आम स्थितियां हैं:

  • उच्च रक्त चाप |
  • मधुमेह |
  • रक्त में बढ़ी हुई वसा (लिपिड) |
  • हाइपरहोमोसिस्टीनेमिया |

हृदय रोग का सबसे आम प्रकार एथेरोस्क्लेरोसिस है।

हृद – धमनी रोग

हृदय की ही एक बीमारी जिसमें हृदय की मांसपेशियों को आपूर्ति करने वाली धमनियां एथेरोमेटस सजीले टुकड़े से बंद हो जाती हैं। एथेरोमा वसा, सेल मलबे, कैल्शियम, संयोजी रेशेदार ऊतकों आदि से बनी पोत की दीवार पर एक संग्रह या सूजन है।

लक्षण

एनजाइना – हृदय को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण सीने में दर्द |

जन्मजात हृदय रोग

जन्म से ही मौजूद हृदय की संरचनात्मक समस्याओं को जन्मजात हृदय रोग के रूप में जाना जाता है। इस स्थिति के लिए आनुवंशिक दोष जिम्मेदार हैं।

हृदय ठीक से काम नहीं कर सकता क्योंकि यह अपूर्ण रूप से या अनुचित रूप से विकसित होता है। हृदय के माध्यम से रक्त का असामान्य प्रवाह होता है। असामान्य दिल की धड़कन (अतालता), संरचनात्मक असामान्यताएं और कार्डियोमायोपैथी (हृदय की मांसपेशियों की असामान्यताएं) होती हैं। हृदय के बाहर होने वाली दो धमनियों के बीच असामान्य संबंध, वाल्वुलर दोष, या हृदय की मांसपेशियों की दीवारों के भीतर छिद्रों की उपस्थिति कुछ ऐसी स्थितियां हैं जो अक्सर पाई जाती हैं। सामान्य शर्तें हैं:

  • आलिंद सेप्टल दोष (एएसडी): अटरिया (हृदय के ऊपरी कक्ष) को विभाजित करने वाले सेप्टा (झिल्ली) में एक छेद बाएं आलिंद से ऑक्सीजन युक्त रक्त को बाएं वेंट्रिकल में बहने के बजाय दाएं आलिंद में प्रवाहित करने की अनुमति देता है। चाहिए। इस दोष से ग्रसित कई बच्चों में कुछ लक्षण दिखाई देते हैं, यदि कोई हों।अधिकांश एएसडी छोटे होते हैं और उन्हें किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। कभी-कभी, मध्यम आकार के एएसडी को कैथेटर प्रक्रिया के साथ शल्य चिकित्सा सुधार की आवश्यकता होती है।
  • वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट (वीएसडी): वेंट्रिकल्स (हृदय के निचले कक्ष) को विभाजित करने वाली झिल्ली में एक छेद ऑक्सीजन युक्त रक्त को बाएं वेंट्रिकल से दाएं वेंट्रिकल में प्रवाहित करने के बजाय महाधमनी में और शरीर के बाहर बहने के लिए जैसा होना चाहिए . वीएसडी बड़े या छोटे हो सकते हैं।बड़े वीएसडी हृदय के बाईं ओर अधिभारित करते हैं और हृदय के दाहिनी ओर और फेफड़ों के भीतर दबाव बढ़ाते हैं। फेफड़ों में और दाहिने आलिंद में रक्त की सामान्य मात्रा से अधिक प्रवाह होता है। जैसे-जैसे हृदय पर भार बढ़ता है, रोगी को हृदय गति रुकना (जिसे कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर भी कहा जाता है) विकसित हो सकता है। फेफड़ों पर बढ़ा हुआ दबाव फेफड़ों में नाजुक धमनियों को नुकसान पहुंचा सकता है। इसलिए, बड़े वीएसडी को जल्द से जल्द शल्य चिकित्सा (ओपन हार्ट सर्जरी) से ठीक करने की आवश्यकता है।

वाल्वुलर हृदय रोग:

वाल्व फ्लैप जैसी संरचनाएं हैं जो निलय में अटरिया के उद्घाटन पर और हृदय से उत्पन्न होने वाली बड़ी रक्त वाहिकाओं के उद्घाटन पर मौजूद होती हैं। जब यह हृदय कक्षों से गुजरता है (या पंप किया जाता है) तो वे रक्त के बैक-फ्लो को रोकते हैं। इन वाल्वों की कोई भी संरचनात्मक असामान्यता रक्त प्रवाह की गतिशीलता में कई गुना परिवर्तन लाती है।

देखे गए वाल्वुलर दोषों के लिए सामान्य शब्द हैं:

  • स्टेनोसिस: या लुमेन का संकुचन क्योंकि वाल्व ठीक से नहीं खुलते हैं। इसका मतलब है कि रक्त को लुमेन से गुजरने के लिए हृदय को अतिरिक्त बल के साथ पंप करना पड़ता है।
  • एट्रेसिया: इस दोष का मतलब है कि वाल्व सही ढंग से विकसित नहीं होते हैं। वे गलत तरीके से बनते हैं और ज्यादातर लुमेन पूरी तरह से बंद दिखाई देते हैं। इसलिए ऐसा कोई द्वार नहीं है जिससे रक्त निकल सके।
  • ऊर्ध्वनिक्षेप: यहां वाल्व ठीक से बंद नहीं होते हैं। इसलिए, रक्त पंपों में, रक्त का पुनरुत्थान या बैक-फ्लो होता है।

सबसे आम वाल्वुलर दोष का सामना पल्मोनरी वाल्व स्टेनोसिस है।

इस वाल्व के माध्यम से, रक्त दाएं वेंट्रिकल से फेफड़ों तक जाता है जहां यह ऑक्सीजन लेता है। जब वाल्व को स्टेनोज किया जाता है, तो गंभीरता हल्के से लेकर गंभीर तक होती है। हल्के रूपों को किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। कभी-कभी, एक असामान्य हृदय ध्वनि (बड़बड़ाहट) सुनी जा सकती है। जरूरत पड़ने पर स्थिति में सुधार कैथेटर प्रक्रिया से किया गया।

जटिल जन्मजात हृदय दोष:

दुनिया भर में देखा जाने वाला सबसे सामान्य जटिल जन्मजात हृदय दोष ‘फैलॉट्स टेट्रालॉजी’ के रूप में जाना जाता है। इस दोष में निम्नलिखित का संयोजन है:

  • एक बड़ा वीएसडी
  • दायां निलय अतिवृद्धि – सामान्य रक्त की मात्रा से अधिक पंप करने के अतिरिक्त तनाव के कारण दाएं वेंट्रिकल की मांसपेशियां बढ़ जाती हैं।
  • महाधमनी का अधिभावी – महाधमनी एक बड़ा पोत है जो बाएं वेंट्रिकल से शरीर के विभिन्न भागों में रक्त ले जाता है। आम तौर पर, इसकी उत्पत्ति बाएं वेंट्रिकल में ही होती है। फैलोट के टेट्रालॉजी में, महाधमनी को सामान्य के विपरीत बाएं और दाएं वेंट्रिकल के ऊपर रखा जाता है। इस प्रकार, दाएं वेंट्रिकल से अशुद्ध रक्त बाएं वेंट्रिकल से शुद्ध (ऑक्सीजनयुक्त) रक्त के साथ मिल जाता है।
  • पल्मोनरी वाल्व स्टेनोसिस – यह कभी-कभी बड़बड़ाहट की उपस्थिति का कारण बनता है।

कार्डियोमायोपैथी:

कार्डियोमायोपैथी का अर्थ है स्वयं हृदय की मांसपेशियों का कोई भी रोग। हृदय की मांसपेशी को ‘मायोकार्डियम’ कहा जाता है। कोई भी स्थिति जो इस मांसपेशी के खराब कामकाज का कारण बनती है उसे कार्डियोमायोपैथी माना जाता है। हृदय की मांसपेशियां सूज जाती हैं और वे काम नहीं कर पाती हैं जैसा उन्हें करना चाहिए।

हृदय में देखे जाने वाले सामान्य संरचनात्मक परिवर्तन हैं:

  • हृदय की मांसपेशियों का फैलाव
  • हृदय की मांसपेशियों की सीमित सिकुड़न
  • हृदय की मांसपेशियों का बढ़ा हुआ (हाइपरट्रॉफी) आकार।

पिछले दिल के दौरे, वायरल और जीवाणु संक्रमण और कई अन्य स्थितियां कार्डियोमायोपैथी का कारण बनती हैं।

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